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作者: 郭寶錚
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另類醫療微電影 醫師導演兼攝影師 護理師當臨員 | 雲嘉南 | 地方 | 聯合新聞網
台南佳里奇美醫院4年前成立「脊力安心」拍攝團隊,由神經外科主治醫師林思維(左一)當導演掌鏡拍攝、剪輯微電影,護理師當臨演。記者謝進盛/攝影 分享 facebook 台南佳里奇美醫院4年前成立「脊力安心」拍攝團隊,由神經外科主治醫師林思維當導演掌鏡拍攝、剪輯微電影,護理師當臨演,透過醫院網站讓脊椎手術病患與家屬學習如何照顧患者和平時保健,更與患者LINE一對一即時諮詢,效果超乎預期。林思維以脊椎微創手術累積患者口碑,迄今累積患者近千人,更不乏由國外慕名而來,為解決許多患者術後經常會遭遇的問題,林思維構搶先看哪裡便宜思「拍給您看」。. } }); } 網購人氣產品經典產品 林說,但曾有術後患者回診,竟用衛生紙直接覆蓋住傷口,讓他看了相當訝異,因為病患與家屬不2018熱門產品網拍熱門產品懂術後照護方式,容易引起感染,這位患者後又動過兩次清創手術,讓他有了拍攝「脊力安心」影片的構想。同時也將社區衛教座談,讓民眾了解如何保健脊椎、對網路熱銷產品2018流行商品脊椎手術了解和安心。目前,利用醫護團隊空檔,至今已拍製了6支「脊力安心」微電影。也與228位患者建立LINE即時通訊,有疑問隨時一對一諮詢,減少術後合併症,照護更完善。林思維說,拍攝過程及後製剪輯作業,其實還得花不少時間,一起打拚的護理師們從演出生澀,累積經驗後逐漸上手,還有腳本構思、後製剪輯等,也是很難得的學習經驗,如果後續還有需要,會繼續拍下去。台南佳里奇美醫院4年前成立「脊力安心」拍攝團隊,由神經外科主治醫師林思維(左一)當導演掌鏡拍攝、剪輯微電影,護理師當臨演。記者謝進盛/攝影 分享 facebook
癌症將成可控制慢性病?唐獎得主靠「偷懶」找出抗癌關鍵
二十世紀初感染傳染病是足以致命的慘劇,當年不論在美洲或亞洲,高居死亡排行者多為肺癌、肺結合,隨著公共設施修繕與抗生素發明傳染病受到控制,但千禧年後,致死率排行洗牌,癌症成為致命病因首位,國際抗癌聯盟(UICC)更指出,未來二十年,每年將有一千兩百萬人死於癌症。
癌症注定成為本世紀醫學界的一大難題,但也因為標靶藥物的出現,癌症可能由絕症被轉化為可控制的慢性病。
偷懶用舊溶劑 他意外找出抗癌關鍵
第三屆唐獎生技醫藥獎得獎人東尼‧杭特(Tony Hunter)為酪胺酸激脢抑制劑研究鼻祖。激脢是一種可將磷酸基轉到特定胺基酸上的酵素,在傳統認知中,只有絲胺酸、蘇胺酸兩種胺基酸可被磷酸化,直到杭特發現酪胺酸可被磷酸化,透過調節激脢活性,便能阻止癌細胞增生。
杭特表示,當年已有學者發現酪胺酸激脢會導致癌細胞增生,團隊為了研究癌症從何而起,並將造成腫瘤增生的多瘤病毒加以分離、培養,發現其中確實存在激脢,「激脢突變會產癌細胞,而多瘤病毒的中間T確實具備激脢活性。」
杭特於1979年發表論文,卻遭評審單位質疑「是培養液遭到汙染的錯誤結果」。杭特不死心,他於同年六月進行實驗,持續找出哪些胺基酸可以被磷酸化,進而在X光實驗中發現實驗組上出現異常黑點,其結果可能為蘇胺酸或酪胺酸。
杭特猜測黑點是酪胺酸,但必需找出證據。為此,他放了自己一個長假靠泛舟尋找實驗靈感,之後回到實驗室,卻誤打誤撞找到結論,「我因為偷懶沒有調配新的實驗緩衝液,舊緩衝液內的酸鹼值較低,反而讓我看到幾枚酪胺酸磷酸化結果。」研究團隊使用V SRC當對照組,證實黑點確實為酪胺酸而非蘇胺酸。杭特為此笑說,「有時候偷個懶也是一種美德。」
二十年製一藥 煉出大腸癌福音
根據酪胺酸激脢研究標靶藥物因應而生,唐獎生醫獎得主約翰‧曼德森(John Mendelsohn)則提出另一種策略,選擇用抗體阻擋肺癌表皮生長因子受體(EGFR)。他著手開發「單株抗體」阻斷細胞表面的酪胺酸激脢,C225抗體鎖定表面因子降低癌細胞活化,最終研發出抗EGFR藥劑昔妥席單抗-爾必得舒(Erbitux),目前已用於大腸癌和頭頸癌治療。
談起曼德森的研究成就,中央研究院院士洪明奇表示,當時學界普遍認為KTI可能有毒性、無法當做藥物使用,單株抗體也遭受同樣的質疑,曼德森甚至曾經告訴洪明奇他的研究案無法獲得補助,為了證明單株抗體效用,曼德森不停實驗提出各種機轉,實驗證明單株抗體是標準做法,能夠成功阻斷EGFR受體,「花了二十年,FDA才核准該藥物。」
洪明奇表示,單株抗體結合化療效果更能看到治療成效,單株抗體也對化療抗藥性腫瘤細胞有更好的效果,然而醫學界之所以能開發出標靶藥物、單株抗體,最終都必需歸功於杭特博士發現酪胺酸磷酸化。目前FDA核准的癌症藥物中,超過一半都是應用於酪胺酸激脢,「如果杭特沒做出這項發現,至今可能一大半的藥物都不存在,幾千萬的病患都將受到影響。」
杭特則謙虛表示,癌症標靶藥物在2000年後才逐漸問世,醫學要進步到研發出標靶藥物這條路非常漫長,在於研究耗時又孤單,突破終歸是一件不容易的事,但他仍鼓勵年輕人投入研究,期望未來能完全根治癌症。
德魯克爾提到,目前團隊正在針對急性白血病做實驗,過去一百年人類已經藉由疫苗防止諸多疾病,醫療仍然持續進展,也許一百年後癌症將不再成為問題。未來抗癌的關鍵仍在於事前預防和事後「對症下藥」,如今有了標靶藥物,德魯克爾認為,癌症於未來也能如同慢性疾病一樣獲得控制。
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