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商品訊息簡述:
作者: 國立編譯館/主編
新功能介紹- 出版社:渤海堂文化
新功能介紹 - 出版日期:2004/09/01
- 語言:繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
南市 長照機構推心肺復甦術 | 雲嘉南 | 地方 | 聯合新聞網
台南市消防局3個內完成115間長照、安養機構場所心肺復甦術教學,期望由照顧機構人員,在火災發生後進行初步的急救處置,提升患者存活率。圖/台南市消防局提供 分享 facebook 消防署統計,過去10年全台醫療院所、安養機構火災意外高達9件,奪走37條寶貴性命;如果火災來臨,重病的患者難以自行避難。台南市消防局在3個月內完成全市11網友一致推薦周年慶5間長照、安養機構場所推廣心肺復甦術、自動體外心臟除顫器宣導教學,期望由照顧機構人員能搶在黃金救援時間急救。網購人氣商品限時下殺衛福部新營醫院北門分院安養中心2012年10月遭病患縱火造成13死、70多人受傷的慘劇,當時多名重病老人因吸入大量濃煙,雖然被救出轉送其他醫院,仍急救不治。. }產品團購熱門產品 }); } 緊急救護科長謝榮仁說,人的心跳停止後若沒有及時處理,腦部短短4至6分鐘,可能就會因為缺氧受損,是黃金救援時間,因為10分鐘後極有可能永遠死亡。許多到院前無呼吸心跳的患者,因為報案者求救後就開始等待,浪費黃金急救時間,如果能及早開始做心肺復甦術,能超人氣商品好康平台減少患者腦部損傷。消防局不僅希望患者能存活,更希望的是能健康地走出醫院,決定先以長照、安養機構為優先對象,培養第一線急救者,給予患者更全面的照顧。消防局長李明峯說,住在長照或是安養機構行動方便的老人,也可以學習使用自動體外心臟除顫器或是心肺復甦術,在火災發生時,幫忙對行動不便老人展開急救。
甲狀腺癌專找女性麻煩?好發率高男性3倍
根據104年國人癌症登記資料顯示,較去年癌症個案增加數最多的前五名,甲狀腺癌排名第三,並且在國人十大癌症排名第8,女性癌症排行榜名列第5,男性則排第14名。很明顯的,甲狀腺癌患者以女性居多,女性發病率約是男性的3倍多。原因目前不明;好發年齡平均為40~50歲,更年輕的女性患者其實並不多,但從另一個角度來看,年輕族群中的惡性腫瘤確實以甲狀腺癌較常見。
篩檢進步 早期發現比例高
那麼,為什麼甲狀腺癌發生率會上升?目前認為與健檢普及、篩檢工具進步有關。現在臨床上找到許多較小的腫瘤,有高達8、9成是早期的甲狀腺癌,且死亡率多年來並未明顯增加;另外,屍體解剖研究早已發現有甲狀腺癌的比例很高,但直到過世前都沒有被診斷,因此,甲狀腺癌不一定有增加的趨勢,而是我們愈來愈有能力找到微小的甲狀腺腫瘤,提高了診斷機會。
除了甲狀腺會腫大,甲狀腺癌很少有其他症狀。一般來說,觸診找到的甲狀腺腫瘤平均要1公分以上,而頸部超音波只要腫瘤有0.5公分就可以看得很清楚;臨床上很多病人是因為做其他健康檢查時意外發現的,例如頸動脈檢查、正子掃描、乳癌淋巴結檢查等;年輕病人則比較多是外觀看出異常而來求診。
幸運的是,甲狀腺癌是預後情況比較良好的癌症,10年存活率高達95%,但還是不能輕忽5%的致命危機,包括診斷時已經轉移、惡性度高、腫瘤快速成長、局部復發或遠端轉移(常見轉移至肺、骨骼、腦)等情況時,預後較不理想。
甲狀腺癌治療 以手術為主
若甲狀腺腫瘤小於1公分、評估惡性度不高,可以先追蹤,有狀況時再做穿刺檢查看是否需要進一步治療;如果腫瘤太大,考量到影響局部功能和穿刺檢查準確性並非百分之百,即使穿刺結果是良性仍建議切除。至於惡性腫瘤甲狀腺癌的治療以手術切除為主,依病情嚴重度分成以下三級:
1、單側切除:腫瘤大小接近1公分
2、雙側全切除:腫瘤大小達2公分
3、雙側全切除加上放射碘-131治療
手術後患者要吃比較軟的食物,若需要合併放射碘-131,治療前2週不能吃含碘食物,以加強放射碘的吸收率。放射碘-131治療是利用甲狀腺細胞攝取碘合成甲狀腺素的特性,給予口服具有放射性的同位素碘,達到近距離、具專一性的放射治療。因為癌細胞吸收碘的能力不如正常甲狀腺細胞,所以放射碘治療的前提是必須先進行雙側全切除。放射碘也可能影響唾液腺、生殖細胞(卵巢、精子)、乳腺等,治療時會控制安全劑量,副作用發生機率僅1~2%。
為了避免放射性影響到身邊的人,使用高劑量治療時需要住院隔離,低劑量治療則可居家隔離,除了避免和幼童親密接觸,和親友保持1公尺的距離就足夠了;放射碘通常能很快排出體外,醫師會根據治療劑量建議隔離時間。
預後良好 仍需終生用藥
甲狀腺癌的追蹤,初期抽血追蹤建議每3個月一次,一年後轉成半年追蹤一次。術後可以考慮每年照一次超音波,依病人的病情考量,進行調整。要注意的是,甲狀腺是內分泌的一部分,全切除後要終生服用甲狀腺素,也就是原來甲狀腺組織所分泌的荷爾蒙,以維持正常的功能,如果不規律用藥,會造成甲狀腺功能偏低,消化不良、精神變差、身體會浮腫。
健康Q&A
Q、接受放射碘治療後多久可以懷孕生子?
A、年輕女性接受放射碘治療時建議一年後再計畫懷孕,男性則建議3個月後,基本上是低劑量治療,對生育機能影響不大。
比較特殊的是女性在產後發現有甲狀腺癌,因為泌乳時期的乳腺組織有吸收放射碘的疑慮,若術後需合併放射碘治療,建議停餵3個月後、乳腺組織功能較低時再開始。
Q、切除兩邊的甲狀腺,甲狀腺癌就不會再復發了嗎?
A、確實微小的癌細胞並非肉眼可見,手術未必能百分之百清除,另外也可能在術前已有轉移。約有一成會復發,但多屬於淋巴結轉移,還可以觀察、控制,只要持續追蹤,觀察是否有變大等狀況,再考慮需不需要進一步治療。
Q、因甲狀腺癌切除甲狀腺後會影響聲音嗎?會恢復嗎?
A、甲狀腺切除手術有可能會造成喉返神經受損,喉返神經主要控制喉頭聲帶活動,受損時會導致聲音沙啞、吞嚥時容易嗆到,但發生機率僅約1~2%。一般來說,聲音沙啞可能逐漸改善,必要時可透過耳鼻喉科醫師音聲治療,假設切除手術後聲音只剩20分,經過治療可能可以恢復到70分。
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