【搶購】新護理師捷徑（四）婦產科護理（18版）-要去哪裡買?
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．經普通考試護士、助產士考試及送禮推薦格後，並任有關職務滿四年有證明文件者。
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作者： 徐明葵
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尷尬！ 議員抓包報告沒天母 柯文哲啞口無言 | 大台北 | 地方 | 聯合新聞網
台北市長柯文哲今天赴2018熱銷產品網購人氣產品市議會專案報告，主題含東區、天母的商圈振興計畫，被市議員侯漢廷、張斯綱抓包，市府簡報標題有「天母」，結果內容隻字未提，侯漢廷忍不住批評「把天母人莊孝維」；一開始說親自看過報告的柯文哲，遭議員抓出紕漏也啞口無言。市議會要求柯文哲赴議會專案報告，主題為台北市商圈好康活動省錢妙招振興計畫（含東區、天母、艋舺龍山文創、中心新村等及電子支付與空屋稅政策）。. } }); } 新黨市議員侯漢廷質詢時，先問柯文哲報告前有看過簡報？柯文哲說他有親自看過，侯漢廷隨即表示，報告主題有「天母」，結果內文完全沒有天母、中山北網路熱銷產品經典產品路，「把天母人莊孝維」，並質疑報告內容東拼西湊、複製貼上，跟市府多篇新聞稿雷同。國民黨市議員張斯綱也說，整篇報告完全沒看到天母好康活動上班族省錢大作戰，洋洋灑灑這麼多題目，結果天母一個字都沒有，是存心漏掉？還作業疏失？這是嚴重的事情，送一份報告牛頭不對馬嘴。另外，國民黨市議員李明賢指出，報告厚厚一大本，內容卻不太誠意，例如他選區的內科之心，他認同可以帶動內湖產業升級發展，但未來的交通衝擊，他看到報告有點怵目驚心，內科之心營運後，有三路段交通服務水準變成F級，感覺呼哢內湖人。柯文哲則說，當初南港展覽館開幕時，北市府半年前就有做準備，這次內科之心開幕之前，也會做交通短中期應變改善計畫。台北市長柯文哲今天市議會專案報告。記者張世杰／攝影 分享 facebook
女遭火吻下眼瞼退縮、眼白露出?重建告別悲傷眼神
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】嚴重燒傷需要植皮，後令人擔心留下皮膚疤痕攣縮後遺症，1名50歲女性於5年前遭到「火吻」意外，經過數次植皮撿回一命，但是，燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出，不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等不適症狀。
燒傷後疤痕攣縮後遺症：下眼瞼退縮、下眼白露出
50歲的魏女士60%的體表面積遭到2-3度燒傷，在林口長庚燒傷中心經過數次清創與植皮後幸運存活下來。傷口癒合後的疤痕對魏女士的臉部、軀幹與四肢都造成影響，特別是臉部，燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出。
患者因為眼周灼傷，經過醫師評估後，建議接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術。林口長庚紀念醫院整形外科陳宏彰醫師表示，手術進行是將病患下眼皮的疤痕攣縮釋放後，進行外眥整形手術，把病患的外眥固定在正確的位置，避免下眼瞼再度外翻與退縮，下眼皮缺少的皮膚則從鎖骨上的皮膚移植過來。
醫師一般會取臉部的皮膚來移植，這樣和眼周的膚色才會比較接近，不過因為魏女士臉部都是疤痕，沒有完整未受傷的皮膚，所以才使用鎖骨上的皮膚做移植。全麻手術進行3小時，術後一周即可出院，恢復情形良好，一周後回診，移植的皮膚100%存活。
燒傷後容易發生下眼瞼外翻與退縮
陳宏彰醫師表示，下眼瞼外翻與退縮較常發生在：下眼袋手術後併發症、外傷後（燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷）疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損等。常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮，把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷，然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術等，讓下眼瞼回到正常位置。
其實，下眼瞼外翻與退縮的病人，並不需要忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子。建議，病患若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題，最好尋求專業整形外科醫師評估，醫師會依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療，讓患者告別悲傷眼神！
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